دواء فالسارتان VALSARTAN الاسم التجاري DIOVAN
يستخدم دواء فالسارتان VALSARTAN لعلاج حالات ضغط الدم المرتفع وذلك عن طريق من تضيق الاوعية الدموية التي يمكن ان تسبب حالة ارتفاع ضغط الدم
ويمكن ان يستعمل دواء فالسارتان VALSARTAN او diovan مع ادوية اخرى خاصة بتخفيض ضغط الدم وذلك حسب ارشاد الطبيب الذي تتعالج عنده فكل حالة تختلف عن اخرى
كما يمكن استخدام دواء VALSARTAN لغرض علاج النوبات القلبية التي يمكن ان تنتج عن نزول وهبوط في البطين الأيسر.
محاذير استخدام دواء فالسارتان VALSARTAN
يعتبر فالسارتان اكسترا مضاد استطباب لدى المرضى الذين يعانون من
فرط الحساسية تجاه المواد الفعالة أو مشتقات ديهيدروبيريدين أو أي من
المكونات الأخرى للمنتج.
لا ينصح باستعمال فالسارتان VALSARTAN لدى مرضى القصور الكبدي
الشديد، التشمع أو الركود الصفراوي، القصور الكلوي الشديد )معدل
التصفية الكلوية > 30 مل/دقيقة(، وفي المرضى الذين يخضعون للديلزة.
الحمل والإرضاع:
- من أدوية الحمل الفئة D: يجب تجنب استعمال DIOVAN أثناء
الحمل بسبب احتمال حدوث أذية للجنين وخصوصاً أثناء الأشهر الثلاثة
الثانية والثالثة من الحمل. في حال النساء اللواتي يخططن للحمل يجب
إعلام الطبيب ويجب إيقاف استعمال فالسارتان او DIOVAN مباشرة في حال
اكتشاف حصول الحمل.
أما بالنسبة للنساء المرضعات وبسبب التأثيرات المحتملة على الرضيع
يجب اتخاذ القرار بإيقاف الإرضاع أو إيقاف الدواء مع الأخذ بعين
الإعتبار أهمية الدواء للأم.
الأطفال:
لم يتم إثبات أمان وفعالية استعمال DIOVAN لدى المرضى
الأصغر من 18 سنة.
التحذيرات والاحتياطات:
- يجب الحذر عند استعمال فالسارتان VALSARTAN لدى المرضى المصابين
بمشاكل كلوية أو كبدية أو قلبية أو مرضى السكري من النمط الثاني.
- يجب تصحيح حالات نقص الأملاح أو حجم الدم قبل بدء المعالجة
بفالسارتان VALSARTAN .
- إن أكثر المرضى عرضة لأعراض انخفاض الضغط هم المصابون
بأمراض قلبية أو الذين يتبعون حمية قليلة الملح أو يتناولون المدرات
أو يخضعون للجراحة أو المصابون بالإقياء أو الإسهال أو المرضى
الذين يشربون الكحول.
- يجب مراقبة مستويات الكرياتينين والبوتاسيوم في الدم بشكل منتظم
لدى المرضى المصابين بقصور الوظيفة الكلوية أو قصور القلب
الاحتقاني أثناء علاجهم بفالسارتان VALSARTAN .
- يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار احتمال الإصابة بدوار أو تعب أثناء
القيادة أو تشغيل الآلات.
التداخلات الدوائية:
- إن تناول فالسارتان VALSARTAN بشكل متزامن مع المدرات المستبقية
للبوتاسيوم أو الأملاح والمتممات الغذائية التي تحوي بوتاسيوم قد
يؤدي إلى ارتفاع تراكيز البوتاسيوم الدموية وقد يسبب ارتفاع تركيز
الكرياتينين في الدم لدى مرضى قصور القلب.
- لا ينصح بالتناول المتزامن لفالسارتان VALSARTAN مع أملاح الليثيوم بسبب
احتمال ازدياد سمية الليثيوم.
- ينصح بالحذر عند استعمال فالسارتان VALSARTAN مع مضادات الالتهاب
غير السيتيروئيدية NSAIDs )بما فيها الانتقائية على COX2
وغير الانتقائية( لفترة طويلة بسبب إمكانية حصول تأثير رافع
للضغط إضافة إلى زيادة الخطر على الوظيفة الكلوية ومستويات
البوتاسيوم.
- الاستعمال المتزامن مع خافضات الضغط الأخرى )مثل حاصرات ألفا
والمدرات( أو الأدوية التي قد تسبب انخفاض الضغط كعرض جانبي
)مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة( قد يعزز من التأثير الخافض
للضغط لفالسارتان VALSARTAN .
التأثيرات الجانبية لدواء DIOVAN :
كما هو الحال مع بقية الأدوية قد يسبب فالسارتان VALSARTAN تأثيرات غير
مرغوبة، وإن أغلب التأثيرات الجانبية التي تم الإبلاغ عنها تشمل الوذمة
المحيطية- التهاب الأنف والبلعوم- التهاب المجاري التنفسية العلوية-
الدوار. من التأثيرات الأقل شيوعاً حصول هبات حرارة وانخفاض
الضغط الانتصابي.
من التأثيرات الجانبية التي تم الإبلاغ عنها مع استعمال الأملوديبين
و/أو الفالسارتان كعلاج وحيد: صداع- احمرار الوجه- تسارع ضربات
القلب- خفقان القلب- تعب- تفاعلات تحسسية )طفح جلدي- حكة(-
سعال- جفاف الفم- اضطرابات بصرية- اضطرابات هضمية )كالغثيان-
الإسهال- الإمساك(- تقلصات عضلية- آلام مفصلية- ارتفاع خمائر
الكبد- ارتفاع الكرياتينين ونسبة آزوت البولة في الدم - ارتفاع بوتاسيوم
الدم- اضطراب الوظيفة الجنسية.
يجب على المرضى المصابين بقصور القلب أن يتنبهوا إلى ازدياد خطر
الإصابة بذبحة قلبية أو احتشاء العضلة القلبية.
من الممكن حصول تأثيرات أخرى غير الواردة سابقاً. في حال استمرار
أو ازدياد شدة أي من التأثيرات الجانبية يجب إعلام الطبيب.
الجرعة وطريقة الاستعمال:
يستعمل الأملوديبين بجرعات يومية تتراوح بين 2,5 ملغ و 10 ملغ في
حين يستعمل الفالسارتان بجرعات يومية بين 80 ملغ و 320 ملغ. يعتمد
تحديد الجرعة البدئية من فالسارتان اكسترا على حالة المريض الصحية
وتحمله للدواء والجرعة المتناولة سابقاً من الفالسارتان و/أو الأملوديبين
في حال تم استعمالهما سابقاً( ومدى السيطرة على الضغط الدموي
باستعمال أحد هذين الدواءين أو كليهما أو أي خافض ضغط فموي
آخر، فمثلاً يمكن استعمال فالسارتان اكسترا 5/ 80 للمرضى الذين لم
يحصلوا على ضبط مناسب للضغط الدموي باستعمال أملوديبين 5 ملغ
فقط أو فالسارتان 80 ملغ فقط.
فرط الجرعة:
إن الأعراض الأكثر احتمالاً لفرط الجرعة هي انخفاض الضغط
وتسارع ضربات القلب. في حال حصول فرط جرعة شديد يجب مراقبة
المؤشرات القلبية والتنفسية. يمكن إجراء غسيل للمعدة وتحريض الإقياء
واستعمال الفحم الفعال.
لدى حدوث انخفاض الضغط الدموي يجب أن يستقلي المريض ويمكن
تسريب محلول ملحي وريدياً عند الضرورة. إذا لم يستجب انخفاض
الضغط للإجراءات السابقة يمكن استعمال حقن الكالسيوم الوريدية أو
رافعات الضغط مع مراعاة حجم الدم وكمية البول. لا تكون الديلزة مفيدة
في حال فرط الجرعة.
