دواء Topamax توباماكس
مجموعة من ادوية علاج الصرح وحالات التشنج
 |
| دواء Topamax توباماكس |
دواء جديد يستخدم كاختيار أول أو علاج إضافي لمعظم أنواع التشنجات الصرعيه لدى الأطفال والكبار ويتميز هذا الدواء بالفاعلية العالية في علاج الصرع في معظم أنواعه كما يتميز بقلة الأعراض الجانبية.
9 ملغ لكل كغم في اليوم. – الجرعة للأطفال 2
200 ملغ يومياً مقسمة إلى جرعتين و يراعى بدء الدواء جرعات صغيرة تزداد أسبوعيا تحت أشراف – الجرعة للكبار 100
الطبيب لمنع الأعراض الجانبية.
الأعراض الجانبية
قلة التركيز , ضعف الذاكرة , فقدان الشهية مع نقص الوزن , لا ينصح باستخدام هذا الدواء للمصابين بحصى الكلى.
وهناك ايضا دواء آخر يستعمل لغرض علاج حالات الصرع:
علاج الفيناتوين والاسم التجاري دايلنتين أو ابا نيوتين
ويكون على هئية كبسولات أو سائل و يستعمل في علاج الصرع الجزئي أو الكلي .
8 ملغم / لكل كلغ في اليوم تعطى جرعة واحدة أو جرعتين يومياً. – الجرعة لأطفال 5
400 ملغم في اليوم يمكن أن تعطى جرعة واحدة أو جرعتين يومياً. – الجرعة للكبار 200
الأعراض الجانبية
– أ- أعراض لها علاقة بزيادة الجرعة مثل الدوخة وترنح في المشي تتحسن بخفض الجرعة والنسبة المثلى للدواء في الدم 40
80 ميلليمول لكل ليتر.
ب - تضخم في اللثة وزيادة الشعر في الوجه وظهور حبوب الشباب في الوجه وتنتج من الاستخدام المزمن للدواء , ويعتمد على
الجرعة والمدة التي يتلقها المريض للدواء , لذا ننصح بالعناية الفائقة بالأسنان واللثة في حالة استخدم دواء الفيناتوين.
ج - حكة في الجسم وانتفاخ في الغدد الليمفاوية أو التهاب في الكبد وهذه الأعراض تنتج من حساسية من الدواء نفسه ليس لها
علاقة بجرعة الدواء.
د- انخفاض نسبة فيتامين د والكالسيوم وهشاشة العظام.
Depakine - Epilim -3 الفالبرويت الاسم التجاري
يعطى على شكل حبوب أو سائل ويستخدم لعلاج الصرع الكلي أو الجزئي
40 ملغ تعطي على ثلاث جرعات أو جرعتين يومياً. – الجرعة للأطفال 25
3000 ملغ تعطى على ثلاث جرعات أو جرعتين يومياً. – الجرعة للكبار 400
الأعراض الجانبية
أ- رعشة في البدن تقل بخفض الجرعة والنسبة المثلى للدواء في الدم 350
ب - تساقط الشعر وزيادة الوزن وهذه تعتمد على الجرعة.
ج - لتهاب في الكبد وهذه حالة نادرة ليس لها علاقة بالجرعة وتحدث أآثر في الأطفال خاصة المعاقين منهم.
د- هشاشة العظام.
العلاج الجراحي للصرع
في حالات معينة قي أمراض الصرع يمكن للتدخل الجراحي أن يلعب دوراً هاماً في علاج الصرع و من هذه الحالات :
الصرع الناتج عن أورام دماغية وهذا يحدث في حالت قليلة خاصة إذا ظهرت هذه الأعراض في سن متأخر.
الصرع النتاج عن بؤرة محددة وواضحة على الأشعة المغناطيسية والفحوصات الأخرى.
العلاجات الأخرى للصرع
لبعض المرضى الذين لا يستفيدون من الجرعة الدوائية Vagal Stimulation -1 العلاج بالتنبيه الكهربائي خارج الدماغ و ليس لهم علاج جراحي وهذا يتم بجهاز خاص لتنبيه الحائر في الرقبة.
ومازال هذا العلاج تحت التجارب العلمية. Deep Brain Stimulation -2 العلاج بالتنبيه الكهربائي داخل الدم.
