دواء ترامال ريتارد Tramal Retard
إقرأ النشرة بتمعّن حتى نهايتها قبل استعمالك للدواء :
إسم المستحضر وشكله : زالديار أقراص
التركيب : المادة أو المواد الفعّالة وكميتها\ تركيزها : Tramadol Hydrochloride 37.5 mg
Paracetamol 325 mg
المواد غير الفعالة Powdered cellulose, Maize starch, Pregelatinised starch, Sodium starch glycolate, Magn e:
stearate, Opadryl light yellow, Carnauba wax
المجموعة العلاجية : يشمل المستحضر دمج ترمادول - مسكّن آلام من فصيلة المواد الشبيهة بالأفيون, وبراسيتامول – مسكّن آلام ومخفف
درجة الحرارة من مجموعة الأناليد.
الفعالية الطبية :
علاج الألم المتوسط والشديد.
متى لا يجوز استعمال المستحضر ؟
لا تستعملي هذا الدواء عندما تكونين حاملاً أو مُرضعة.
لا يجوز استعمال الدواء إذا كنت تعاني من الحساسية لأحد مركباته.
لا يجوز استعماله في حالة تسمم شديد من الكحول, الأقراص المنومة, مسكّنات الآلام أو أدوية علاج نفسي أخرى.
لا يجوز الاستعمال خلال تناول موانع MAO وعلى مدى أسبوعين بعد تناولها .
لا يجوز الاستعمال إذا كنت تعاني من مرض شديد في الكبد.
لا يجوز الاستعمال إذا كنت تعاني من الصرع ولا تتلقى العلاج الدوائي كما ينبغي.
لا يجوز استعمال المستحضر للأولاد تحت سن 14 عاماً.
لا يجوز استعمال المستحضر للمرضى في حالة غيبوبة ) كوما(.
لا يجوز استعمال هذا الدواء بدون استشارة الطبيب قبل بدء العلاج:
في حالات الضغط الزائد على الدماغ في أعقاب إصابة الرأس أو مرض دماغي
عندما توجد قابلية للإدمان أو التعلّق بمخدرات \ أدوية أو كحول
عند وجود صعوبات في التنفس ) عجز في مركز التنفس أو في عمل الجهاز التنفسي(
في حالة الإصابة بالصرع أو القابلية لتقلّص العضلات
إذا عانيت في الماضي من أعراض جانبية جراء استعمال المستحضر أو استعمال مسكّنات آلام أفيونية أخرى.
في حالات التعلّق بمسكّنات آلام أخرى ) أفيونية (
في حالات التعلّق بمسكّنات آلام أخرى ) أفيونية (
في حالة الوعي الجزئي لسبب غير واضح, صدمة
خلال علاج فطام من مواد مخدّرة
إن كنت تعاني أو عانيت في الماضي من مرض في الكبد, الكلى أو الأمعاء
إن كنت تعاني من صدمة أو هلع
تحذيرات :
يحتوي المستحضر على الباراسيتامول. قد يسبب الباراسيتامول ضرراً للكبد في الحالات التالية :
عندما يُعطى بجرعة أعلى من الموصى بها, عندما يُعطى لفترة متواصلة, عندما يتم شرب المشروبات الكحولية خلال فترة العلاج, عند تناول أدوية
أخرى تؤثر على عمل الكبد.
ممنوع تناول أدوية أخرى لتخفيض درجة الحرارة وتسكين الآلام أو أدوية لعلاج الزكام بدون إستشارة الطبيب أو الصيدلي من أجل تفادي تناول
جرعة زائدة \ تسمم من باراسيتامول.
الاستعمال المتواصل قد يؤدي إلى إدمان جسدي أو نفسي.
الاستعمال المتواصل قد يؤدي إلى عدم فاعلية المستحضر – يقل رد الفعل للمستحضر مع مرور الزمن لذلك يستوجب جرعات أكبر.
يحظر استعمال هذا الدواء في أوقات متقاربة أو فترات متواصلة بدون إستشارة الطبيب.
يجب إبلاغ الطبيب عن أي حساسية لطعام أو عقاقير قبل استعمال الدواء.
يحظر استعمال المستحضر لتسكين الآلام الخفيفة.
يجب عليك إبلاغ الطبيب عن تناولك هذا الدواء إن كانت ستجرى لك عملية جراحية أو تخدير - يجب استعماله بحذر بالنسبة للمرضى المسنين.
التفاعلات بين الأدوية :
إذا كنت تتعاطى دواء إضافياً أو أنهيت مؤخراً العلاج بدواء آخر يجب عليك إعلام الطبيب المعالج, وذلك لتفادي الأخطار أو عدم النجاعة الناتجة
عن التفاعلات بين العقاقير, خاصة الأدوية التي تنتمي إلى المجموعات التالية:
أدوية أخرى تحتوي على باراسيتامول ) حتى تلك التي لا تلزم وصفة طبية (, أو ترامادول, من أجل عدم تجاوز الجرعة الموصى بها ) حتى 8 أقراص من ترامال ريتارد يومياً
الأدوية التي تؤثر على جهاز الأعصاب المركزي ) مثل الأدوية المهدئة, المنومة, أدوية الباركينسون, أدوية الصرع, مضادات الحساسية, العقاقير
المخدرة المستعملة في العمليات الجراحية ومسكنات الآلام المخدّرة( .
- أدوية serotoninergic ) لعلاج الإكتئاب (, قد تحدث في حالات معينة أعراض السيروتونين والذي تتميز أعراضه على سبيل المثال بما يلي:
البلبلة, عدم الهدوء, ارتفاع درجة الحرارة, إفراز العرق.
- مشتقات الكومارين ) مثلاً : warfarin ( قد يحدث تأثير على فعاليتها بالنسبة لتخثر الدم وبالتالي قد تظهر مناطق نزيف صغيرة تحت الجلد
.) ecchimosis(
- موانع MAO ) لعلاج الإكتئاب( خلال الاسبوعين اللذين يسبقان إعطاء الدواء.
كراباميزابين ) لعلاج نوبات الصرع(
ميتوكلوبراميد أو دومبيريدون ) ضد الغثيان( قد يزيدان امتصاص الباراسيتامول .
كوليستيرامين ) لعلاج زيادة الكولسترول في الدم ( قد يقلل من امتصاص الباراسيتامول.
أدوية ضد تخثر الدم, مستحضرات مضادة للالتهاب ليست ستيروئيدات.
الأعراض الجانبية :
إضافة إلى التأثيرات الطبية المرغوبة للدواء, فقد تظهر أثناء فترة إستعماله بعض الأعراض الجانبية مثل : جفاف في الفم , إمساك, دوار, غثيان,
نعاس, تقيؤ, زيادة التعرق, آلام في الرأس, ضعف عام.
أعراض جانبية أقل انتشاراً: مشاكل في المعدة, رغبة في التقيؤ, ردود فعل في الجلد, إحساس غير اعتيادي ) حكة, طفح , إلخ ( رجفة, تنفس بطيء,
صعوبات في در البول, قلة التبول, تغيير في الشهية, تغييرات في النشاط, مشاكل في النوم, كوابيس, هذيان, إفرازات براز مع دم, حالات من ارتفاع
درجة الحرارة, آلام في الصدر.
الأعراض الجانبية التي تستوجب اهتماماً خاصاً:
تغيير في نبض القلب, ارتفاع ضغط الدم, تغيير في الحالات المزاجية, انخفاض في الأداء الإدراكي قد يؤدي الى خطأ في اتخاذ القرارت, نبض سريع,
مشاكل في الرؤية, بلبلة, تشنجات, انخفاض ضغط الدم ) نادراً(, تفاعلات حساسية وصدمة ) نادر جداً( : يجب عليك إيقاف العلاج والتوجه الى
الطبيب حالاً!
عادة لا تحدث أعراض جانبية لإيقاف العلاج. ولكن, قد تظهر أعراض جانبية معينة لدى مُعالجين معينين تمت معالجتهم لفترة طويلة مثل :
التوتر, القلق, حالات الذعر, هذيان, إحساس غير اعتيادي ) حكة , طفح إلخ (, ضجيج في الأذنين, عصبية, صعوبة في النوم, رجفة أو مشاكل في المعدة والأمعاء. إن ظهر أحد الأعراض الجانبية التالية بعد إيقاف العلاج – الرجاء استشارة طبيبك المعالج.
في كل حالة تشعر بها بأعراض جانبية لم تُذكر في هذه النشرة, أو إن طرأ تغيير على شعورك العام يجب إستشارة الطبيب حالاً.
الجرعة الدوائية :
تتم ملاءمة الجرعة الدوائية لكل مريض بناء على شدة الألم وحسب رد فعل المريض للدواء.
الجرعة حسب تعليمات الطبيب فقط.
الجرعة المتبعة في حال عدم وجود تعليمات أخرى من طبيب –
جرعة أولية حتى قرصين, يمكن تناول أقراص إضافية, حتى 8 أقراص يومياً كحد أقصى, حسب توصيات الطبيب.
يجب الإنتظار ست ساعات على الأقل بين جرعة وأخرى.
طريقة الاستعمال :
ممنوع المضغ, الكسر أو الطحن ! يجب بلع الدواء كاملاً مع الكثير من الماء.
تجنّب التسمم !
يجب حفظ هذا الدواء وكل دواء آخر في مكان مُغلق بعيداً عن متناول يد الأولاد و\أو الأطفال وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم. إذا أفرطت في تناول
الجرعة الدوائية أو إذا ابتلع طفل من هذا الدواء عن طريق الخطأ, يجب عليك التوجّه حالاً الى غرفة الطوارئ في المستشفى وأن تأخذ معك عبوة
الدواء.
التخزين
في مكان بارد.
تبقى الأدوية صالحة لفترة محدودة فقط , حتى لو حفظت بموجب تعليمات التعبئة والخزن. الرجاء الانتباه الى تاريخ انتهاء صلاحية المستحضر !
إذا راودك الشك في أي حالة, يجب عليك استشارة الصيدلي الذي صرف لك هذا الدواء. لا يجوز تخزين أدوية مختلفة في نفس العبوة.
