علاج الامساك الدكتور جابر القحطاني
ما هو الإمساك؟
يعني الإمساك خروج براز (غائط) صلب جاف يمكن أن يكون
مؤلماً أحياناً.
والإمساك شائع، إذ يُصاب به واحد من كل خمسة أشخاص.
يختلف مدى تكرار التبرّز باختلاف الأشخاص ويتراوح بين مرة
ومرتين في اليوم إلى مرة كل 3 أيام. مع تقدّمنا في السن يقل
تكرار تب رزنا. لكن الإمساك مغاير للعادة الطبيعية للشخص.
أسباب الإمساك؟
هناك بعض الأسباب الشائعة للإمساك.
الغذاء
عدَم شرب ما يكفي من الماء
قلّة الألياف في الغذاء
أسلوب المعيشة
عدم ممارسة التمارين بانتظام
الانتظار مدة طويلة قبل الذهاب إلى دورة المياه
تغيير الروتين، مثل السفر أو تغيير ساعات العمل
الحمل – نتيجة تأثير الهورمونات وقلّة النشاط وضغط الرحم
المتنامي على الأمعاء
التقدّم في السن – بسبب ضعف تقلّص عضلات الأمعاء
والاعتماد على الأدوية بانتظام
الدواء – بسبب استخدام مسكّنات الألم القوية ولكن أيضاً بعد
التوقف عن استخدام المسهّلات
المرض المزمن – بما في ذلك حالات معينة تصيب الأمعاء
والاكتئاب.
ما هي الأعراض؟
الشدّ والألم عند إخراج البراز الصلب
عدم التبرّز لبضعة أيام ·
مغص معوي، مع أن الألم لا يكون عادةً شديد اً
انتفاخ المعدة وخروج الريح
ضعف الشهية أو نقص الوزن
الغثيان
شعور عام بضعف الصحة
نزف خفيف نتيجة تمزق في الجلد حول الشرج (خارج
الفتحة الخلفية).
في قسم الطوارئ
إن ما يحصل في قسم الطوارئ يتوقف بدرجة كبيرة على
سبب حضورك إلى المستشفى.
إذا كنت قد أتيت إلى المستشفى وأنت تشعر بألم في البطن
وتم استبعاد مسببات الألم الخطيرة الأخرى، وكان ألمك
يستقر، فسيتم عادة إعطاؤك العلاج للإمساك الذي تعاني
منه.
سيكون العلاج (راجع ظهر الصفحة) على شكل مسهّلات تساعد
على خروج البراز عبر الأمعاء، وكذلك لبائس (تحاميل) تساعد
على خروج البراز الصلب بقدرٍ أقل من الألم.
قد يلزم استخدام حقن شرجية (راجع ظهر الصفحة) لمساعدتك
على تحريك محتويات الأمعاء وخروج البراز.
إذا كنت تشعر بألم حاد وشعرت بتوعك شديد فقد يكون لديك أمر
أخطر من الإمساك ويجب أن تخبر طبيبك.
إن التغيّر الذي يحصل في عادة تفريغ أمعائنا قد يمثل وجود
مرض ضمني خطير لكنه غير حاد، ويجب متابعة هذا الأمر مع
طبيبك المحلي.
خيارات العلاج
سيعتمد العلاج على سبب الإمساك الذي تعاني منه.
المسهّلات
تؤخذ عن طريق الفم للمساعدة على تليين البراز، وهي تشمل
Coloxyl و Lactulose و Metamucil عصير القراصيا و
والبارافين السائل. يجب أن توقف هذه الأدوية تدريجياً وأن
تستعيض عنها بتغيير غذائك حسبما يتم اقتراحه. تُعتبر
القراصيا والعنب، وكذلك معظم الفواكه، مسهّلات جيدة.
اللبائس (التحاميل)
هي أقراص يتم غرزها في الفتحة الخلفية، مثل الغليسيرين.
الحقن الشرجية
إلى المستقيم microlax وفيها يتم إدخال سائل خاص مثل
وإبقاؤه لأطول مدة ممكنة ليحصل التبرّز.
كن مدركاً لما يلي
قد يكون التغيير الحاصل في عادة تبرّزك إشارة مبكرة
لسرطان الأمعاء وإن لم يتبين وجود سبب واضح، تابع
الأمر مع طبيبك العام أو يوصى بمراجعة اختصاصي في
طب المعدة والأمعاء.
متى عدت إلى المنزل
الغذاء
اشرب كميات وفيرة من السوائل ولكن بدون إفراط وبدون
أن تشرب كمية إضافية تزيد على ليتر في اليوم
أضف بصورة تدريجية من كمية الألياف التي تأكلها
(كالحبوب النباتية والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة
والخضراوات والفواكه). هناك كميات قليلة جداً من
.(‘junk’) " الألياف في المأكولات "التي لا خير فيها
أسلوب المعيشة:
قم بمزيد من التمارين – المشي أو الركض بصورة
منتظمة أمر جيد.
لا تؤخر الذهاب إلى دورة المياه للقيام بأولويات أخرى.
انتظم في ذلك.
راجع كل أدويتك مع طبيبك المحلي أو الصيدلي وغيّر
الأدوية المسؤولة عن حصول الإمساك.
علاج الامساك الدكتور جابر القحطاني سنورده في المقال المقبل
