اعراض التهاب بطانة الرحم وعلاجها
اظهرت الابحاث ان التهاب بطانة الرحم يصيب بين 10 الى 15 في المئة من النساء في مرحلة ما من مراحل العمر الا انه من المستحيل تحديد عدد المصابات تماما حيث ان البعض لا تظهر عليهن اية اعراض, والبعض لم تقمن بالتشخيص اساسا. لكن على اية حال, يعتقد انها الحالة الثانية الاكثر شيوعا في اصابة النساء في سنوات الاخصاب, واحد الاسباب الرئيسية في التهابات الرحم الثانوية.
مالذي يسبب هذا الالتهاب ؟
اتخذ هذا المرض اسمه من النسيج الذي يبطن الرحم. ومثله كمثل الحالات الكثيرة التي تتعلق بالطمث, فان السبب غير واضح, وعلى اية حال, فان اكثر النظريات ذيوعا تذهب الى ان التهاب الرحم يحدث عندما تجد قطع صغيرة للغاية من نسيج الرحم طريقها لمنطقة البطن عن طريق الغسيل, الاجتراف الخلفي من خلال قنوات فالوب (طمث تراجعي) وهناك تنغرس اعضاء اخرى. والالتهاب في بطانة الرحم يوجد عادة على المبايض, والانابيب وخارج الرحم واحيانا على المرارة او الامعاء. وفي حالات نادرة للغاية قد توجد في الرئتين وغيرها من اجهزة واعضاء الجسم.
وقد يكون الالتهاب في حجم مشبك الراس او كيس كبير, وتستجيب للانتاج الدوري للهرمونات, وتنمو وتنزف مع كل دورة. لكن لا يوجد منفذ يخرج منه الدم, والنتيجة احتقان والم, وتكون نسيج متقرح والذي يمكن ان يسد قنوات فالوب او يلصق الاعضاء ببعضها البعض.
من تصاب بالتهاب بطانة الرحم ؟
بعد ان تم وصف هذا المرض بدقة في عهد بعيد يرجع الى عام 1931, نشر الكثير من الاطباء عن التهاب الرحم انه المرض الشائع في النساء العاملات, وذلك لانه لعدة سنوات تم تشخيصه لدى نساء الطبقة المتوسطة من البيض ويصيب داء المهنة المراة في سن الثلاثين واوائل الاربعين, والتي اخررت انجابها للترقي في وظيفتها, والتي لم يخص وجود التهاب لديها الا عندما تواجهها مشكلات تعوق عملية الحمل.
لكن الحقيقة مختلفة تماما, فحاليا وبعد تطور طرق التشخيص بالمنظار وبالاشعة فوق السمعية, اكتشف انها موجودة في كل انواع النساء, ومن كل الاعمار والاجناس والعقائد, وهناك توقعات بان التهاب بطانة الرحم آخذ في الازدياد الا ان بعض الخبراء يرجعون ذلك الى ان عدد كبير من الاطباء حاليا مهتمين بالكشف عنه وان الكثيرات من النساء اقل استعدادا الى اخفاء اعراضه وانه نتيجة لذلك يتم تشخيص حالات اكثر منه.
اعراض التهاب بطانة الرحمتتفاوت من لا شيء الى :
- دورة شهرية مؤلمة
- الم عند الجماع
- الم حاد في الجزء السفلي من البطن
- الم في عرق النسا
- اوجاع في الظهر
- ارهاق
- قلة الخصوبة
تشخيص التهاب بطانة الرحم
ليست هناك وسيلة سهلة لتشخيص التهاب بطانة الرحم ففي الواقع, ورغم ان الاطباء يشككون فيه, فان الطريقة الدقيقة الوحيدة هي المرئية عن طريق اكتشاف وجوده بمنظار البطن. والتشخيص المبكر اساسي حيث يعتقد ان التهاب الرحم يتفاقم اذا طالت مدة علاجه.
وللاسف فان الاعراض المبكرة يصعب اكتشافها ولا يزال يوجد بعض الاطباء الذين لا يأخذون شكاوى المرأة عن الألم بجدية, خاصة اذا كن مراهقات او تحت سن الخامسة والعشرين. ولذا قد يتكرر ذهابها للطبيب عاما بعد آخر او تنتقل من طبيب لآخر باحثة عن تفسير وتسكين آلامها. وفي الحقيقة فقد كشف مسح قامت به جمعية التهاب الرحم في فيكتوريا ان متوسط الزمن الذي ينقضي بين بداية الاعراض والتشخيص اكثر من ست سنوات. وكذلك, كلما كنت صغيرة السن, قل النظر الى شكواك بان سببها التهاب بطانة الرحم. ولذا فمن الاهمية بمكان التجول حتى تجدي طبيبا يهتم بشكواك ويساعد على ازالتها.
ما الذي يمكن عمله لمساعدتك
اذا تم تشخيص مرض التهاب الرحم, فان السؤال الهام انك انت والطبيب عليكما التدبر والتامل فيما يمكن عمله حيال هذا المرض.
والعلاج التقليدي قد يتراوح بين لا شيء الى العلاج بالعقاقير او حتى الجراحة, واضعين في ذهننا ان بعض النساء يتم اكتشاف التهاب الرحم عندهن بالصدفة كنتيجة لاجراء جراحة لسبب آخر في منطقة الحوض, وان الاجراءات التي تتخذ لتسكينه قد تكون مؤقتة او دائمة, ويتوقف ذلك على الاثر الذي يحدثه الالتهاب فيك انت شخصيا.
وانواع العلاج الرئيسية هي العلاج بالهرمونات, والتي تؤدي الى استئصال الالتهاب, او علاج الاعراض والذي يرمي الى تخفيف حدة الاعراض.
ويتضمن العلاج بالهرمونات :
مستحضرات الدانازول , وهو في الواقع عبارة عن شكل مخفف من هرمون اليستوسترون عند الذكور ويؤخذ يوميا, ويعمل على الغدة النخامية ليتفادى انتاج هرمونات الانوثة, وخفض التبويض. وبايقاف وانسياب الدورة الطمثية عند حد معين, فان الالتهاب قد يصبح غير فعال ثم يتقلص وينتهي. ومتوسط استمرار العلاج ستة اشهر, الا انك سوف تشعرين بتحسن في وقت مبكر منذ الاسبوع الرابع. وقد قررت 80 بالمئة تقريبا من النساء شعورهن براحة تامة او جزئية الا ان ربع هذه النسبة قد عادت اليهن الاعراض مرة اخرى. ويتمثل اكبر العوائق في الآثار الجانبية, وليست هناك طريقة للتنبؤ بكيفية استجابتك لها. فبعض النساء ذكرن انهن لم يشعرن ابدا بالراحة واحملت البعض الآثار الجانبية, وبالنسبة للبعض فهي آثار لا يمكن احتمالها. واكثر الاعراض شيوعا زيادة الوزن, واحتباس السوائل, والجلد الخشن, والشعر الدهني, وانحسار حجم الثدي, وتزايد شعر الجسم كله والوجه, وخشونة الصوت بل حتى كبر حجم البظر. وهناك نوع آخر من الاعراض يرتبط في العادة بتوقف الطمث مثل الاحساس بالسخونة , والعرق في المساء, وجفاف المهبل. ولان الدانازول يوقف التبويض, فلن يختار العمل به ابدا اذا كنت ترغبين في الانجاب. وبسبب خطورته على الجنين, يوصى صناع الدانازول بتجنب الحمل حين تعاطي هذا العقار.
البروجستيرون المتناول بالفم
استخدمت مستحضرات الدايدروجسترون (دوفاستون) في بعض المجتمعات الغربية لمدة ربع قرن, وابدت فعالية في الحالات التي اكتشفت مبكرا, ومقارنة بغيره من العقاقير فان آثاره الجانبية أقل. وتشمل وجع الثدي عند اللمس, والانتفاخ, وزيادة الوزن والصداع, والارهاق, والغثيان, والتقلصات التي يختفي معظمها بمرور الوقت.
وهناك انواع اخرى اقوى من البروجسترون متوافرة. وتشمل البروفيرا والحقن طويلة المفعول المشتقة منه وهي الديبو بروفيرا ومثل الدوفاستون, ليست هناك تاكيدات بكيفية تاثير هذه المحاليل من البروجسترون على التهاب الرحم.
حبوب منع الحمل :
اعتقد في وقت ما انها اختيار جيد, الا انه ينظر اليها الآن على انها علاج اقل فعالية. الا ان بعض الاطباء يرى ان الاستعمال الطويل الامد لها قد يبطء من تقدم المرض وتفاقمه. والآثار الجانبية تشمل الانتفاخ واحتباس السوائل, والغثيان, والصداع والاكتئاب, ومشكلات في الجلد, والتغير في الرغبة الجنسية, وميل كبير نحو السمنة.
الجراحة :
اذا لم ينفع العلاج بالعقاقير, قد تكون الجراحة هي الاختيار البديل, سواء بمفردها او بارتباطها بالعلاج بالعقاقير. وفي الحالات البسيطة والمعتدلة تكون الجراحة لاستئصال الانغراسات عن طريق الليزر, او التسخين, سواء عن طريق المنظار او فتحة في البطن. ويؤدي ذلك الى استئصال التكيسات والالتصاقات. والاختيار الامثل يكون استئصال الرحم مع استئصال المبايض او دون استئصالها. وهي عملية كبيرة ذات آثار جانبية ضخمة فيسيلوجيا ونفسيا, بما فيها الحاجة الى العلاج بهرمونات تكميلية اذا ما استئصلت المبايض. وهذا اجراء لا يمكن اتباعه بسهولة والقرار لابد ان يكون قرارك وحدك وليس قرار طبيبك او اي شخص آخر.
البدائل الطبيعية لعلاج التهابات بطانة الرحم
ان طرق العلاج التقليدية لا تناسب كل النساء. وترى البعض ان الاعراض التي يعانين منها لم يأخذها الطبيب على محمل الجد. وهناك قائمة طويلة من العلاجات البديلة التي تفضلي تجربتها. ورغم عدم وجود معلومات تدعمها من بحوث اجريت, فان العلاج الطبيعيي قد اسفر عن نتائج طيبة ومعدلات نجاح جيدة. ولكن لابد ان نعي تماما ان هذه العلاجات مثلها مثل الادوية التي قد يصفها الطبيب, لا تناسب كل امرأة.
- يدعى المعالج بالطبيعة والاعشاب الطبيعة ان توليفة من الفيتامينات ومركبات المعادن سوف تساعد في تقليل حجم الالتهابات وتدعم الجهاز المناعي للجسم, وان هذه الاعشاب المؤكدة المفعول تفيد في تصحيح الهرمونات ومشكلاتها.
ويؤكدون على ان كل امرأة يجب ان تعالج كحالة خاصة وككل وان النتيجة لن تكون فورية. بل بعد ثلاثة الى ستة اشهر تبدأ النتائج في الظهور ويمكن ان تصبح حالتها ممتازة. وبرنامج العلاج قد يتضمن عددا من الفيتامينات ومركبات المعادن, بما فيها مستحضرات الزنك والكالسيوم.
- تناسب الادوية الصينية بعض النساء كذلك. وهي مجموعة من العلاج بالاعشاب, ونظام غذائي والوخز بالابر والتدليك, وفي بعض الاحيان طرق فنية اخرى تمتد جذورها الى نظام العلاج الصيني التقليدي, وتوجد عيادات لعلاج التهابات الرحم بها متخصصين صينيين في العلاج بالاعشاب.
التهاب بطانة الرحم والمعونة الذاتية
هناك مجموعة من الرطق لتساعدي بها نفسك, مثل تغيير نظامك الغذائي, والاضافات من المعادن, واستخدام اساليب التحكم في الألم.
- مسكنات الألم, يعد الاسبرين والباراسيتامول مفيدان في تسكين الآلام الخفيفة والمعتدلة. وقد تكون الاسبرين اكثر فعالية لانه يعوق انتاج البروستجلندينات, ولكن قد ينتج عنها ايضا آثار جانبية مثل تهيج المعدة او حتى النزيف. تذكري كذلك ان المسكنات تعالج الاعراض وحسب, وليس الالتهاب نفسه.
- الفيتامينات ومركبات أخرى, عن الجمعية الخاصة بالتهاب الرحم في فيكتوريا ان بعض اعضائها حققوا نجاحات باستعمال فيتامين ب 6 وزيت زهرة ربيع المساء, ويساعد فيتامين ج كذلك في العلاج وتقليل النزف الكثير, وتوصى باستخدام فيتامين ه لمنع نسيج سميك متقيح.
- النظام الغذائي, التركيز على وجبة منخفضة الدهون, وعالية الألياف ويفضل وجبة عضوية متناسقة المكونات. ويعتقد بعض المعالجين بالطبيعة ان هناك علاقة بين التهاب الرحم والكانديدا( وهو العضو المسبب للسمنة), ولذا فان وجبة خالية من السكريات والخميرة, والاطعمة المصنعة قد تكون مفيدة.
- التدفئة, زجاجة الماء الساخنة القديمة المفيدة, والوسادة المدفئة, والحمام الساخن او الغطاء الموصل بالكهرباء قد تكون نعمة.
- التمرينات البدنية, اذا اصابتك آلام مزمنة, قد لا تشعرين بانك تهوى التمرينات البدنية, الا انها لا تؤدي فقط الى تحسين لياقتك الجدية, بل انها تزيد من انتاج عنصر الاندورفين الذي يشعرك بالانتعاش. ولكن راجعي الامر مع طبيبك أولا, وتجنبي اي نشاط مؤذي, مثل ركوب الخيل, الذي قد يشد بقوة على الالتصاقات ويجرح النسيج. والسباحة جيدة, مثلها مثل الالعاب المائية واليوجا وشد الحبل.
- الاسترخاء, قد تكون لديك طريقتك الخاصة في الدوران, والتنفس العميق واسترخاء العضلات والتخيل, كلها مفيدة لتقومي بها بعض الوقت وباستمرار.
